Laporan Pengaduan
1
Identitas Pelapor
2
Cara Komunikasi
3
Dugaan Pelanggaran
4
Bukti Pendukung
Dugaan Pelanggaran
Sebutkan dugaan pelanggaran apa, kapan, siapa, dimana, dan bagaimana.
Kategori
Fraud - Korupsi - Konflik Kepentingan
Fraud - Korupsi - Penyuapan
Fraud - Korupsi - Gratifikasi Ilegal
Fraud - Korupsi - Pemerasan Ekonomi
Fraud - Korupsi lain yang dilarang berdasarkan UU Tipikor beserta perubahannya
Fraud - Penyalahgunaan Aset/Wewenang - Kas - Pencurian Kas, Persediaan, Material/Aset lainnya
Fraud - Penyalahgunaan Aset/Wewenang - Kas - Penggelapan Kas, Persediaan, Material/Aset lainnya
Fraud - Rekayasa Laporan - Keuangan
Fraud - Rekayasa Laporan - Non Keuangan
Pelanggaran - Tindakan yang dapat menurunkan citra Perusahaan
Pelanggaran - Perbuatan asusila
Pelanggaran - Penggunaan narkoba
Pelanggaran - Terlibat dalam kegiatan masyarakat yang dilarang
Pelanggaran - Penyimpangan terhadap aturan/ketentuan/perundang-undangan yang berlaku
Kapan kejadian terjadi
Kejadian apa yang ingin dilaporkan?
Dimana kejadian itu terjadi
Status Terlapor
Karyawan
Direksi
Komisaris
Nama Terlapor
Jabatan Terlapor
Di unit manakah terlapor berada
Apakah ada orang lain yang terlibat? Jika ya, sebutkan nama/jabatannya
Apakah kejadian ini mengakibatkan kerugian secara finansial terhadap perusahaan? (Jika ada perkiraan besarannya)
Apakah kejadian ini pernah terjadi sebelumnya? Jika ya, kapan?
Apakah anda telah melaporkan kejadian tersebut kepada pihak lain/pihak berwajib? Jika ya, kemana anda melaporkan?
Apakah anda memerlukan perlindungan hukum? Jika ya, apa alasan Anda memerlukan perlindungan hukum?